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穿越火线配置>骨科手術后深靜脈血栓形成的危險因素及護理干預

穿越火线职业联盟电视联赛:骨科手術后深靜脈血栓形成的危險因素及護理干預

發布時間:2019-03-29 點擊: 發布:論文代發-經典期刊網-論文發表

【摘要】目的:探討骨科患者在手術后發生深靜脈血栓的危險因素以及提出相應的預防和穿越火线配置干預措施。方法:回顧分析我院從2015年2月到2018年9月期間收治的28例骨科術后并發深靜脈血栓患者的相關臨床資料。結果:通過對本組28例患者進行有效的保守治療,使得他們的臨床生命體征以及各項檢查指標都恢復正常,沒有一位患者有并發癥發生。討論:給骨科手術患者在術后提供一定的深靜脈血栓的預防以及護理干預措施能夠有效減少并發癥的發生。
【關鍵詞】骨科手術;深靜脈血栓形成;護理干預
深靜脈血栓一般是發生在大型骨科手術之后,是一些長期臥床患者以及外科手術后的嚴重并發癥,常見發病位置是在人體的下肢部位。骨科患者在手術后如果發生了一些并發癥,比如深靜脈血栓,會給患者的生命安全帶來極大的風險,我國每年有很多患者都是死于這種并發癥,所以這并不是危言聳聽。我院骨科統計了2015年2月-2018年9月期間醫院接收到的共計28名接收了骨科手術并且發生了深靜脈血栓的患者,對他們進行一些預防和防護護理,取得了不錯的療效,方便提高大家對這種病的認知水平,盡量減少患者發生深靜脈血栓的風險。
一、資料與方法
(一)資料數據
本文通過設置該院的2015年2月-2018年9月期間醫院接收到的共計28名接受了骨科手術并且在術后發生了深靜脈血栓現象的患者為一個研究組,其中患者的患病肢體是左下肢的有19例,右下肢的有8例,雙下肢的有1例,經過精確測量,患者雙下肢周徑差在1cm以上,所以本文的研究具有可行性。
(二)方法
當患者的患病肢體出現了一系列的一場現象,比如腫脹、疼痛等,需要立刻讓患者躺下來休息,將患病肢體抬高,禁止對其身體局部區域按摩或者冷熱濕敷,每隔2天測量患者雙下肢的周徑,用以觀察患者患肢腫脹小腿情況,進而推斷患者的臨床治療效果。
二、結果
本組的28名患者中有26例經過1個療程的治療就已經基本達到臨床上的痊愈標準,其中2例經過2個療程的治療也達到了治愈標準,患者患肢上顯現出來的一些不良癥狀慢慢消失,雙下肢的周徑差也恢復到正常水平。28例患者在經過了約一個星期左右的恢復時間之后基本都已痊愈,相關癥狀都有所改善,康復治療的效果很明顯。
三、討論
(一)危險因素分析
深靜脈血栓的形成涉及到很多個因素,主要有靜脈淤帶、血管內膜損傷以及血液高凝狀態。在骨科的臨床手術中,可能會讓靜脈血流變得很緩慢;為了骨科手術的需要,過度彎曲患者的關節,也會使患者的靜脈血流速度減慢;為了減少患者的手術出血而使用止血帶,也會在一定程度上引起患者靜脈淤帶現象發生;骨科手術患者在術后通常需要大量的休息時間來恢復自己的機體功能,這就使得患者的下肢活動減少,也會導致靜脈血流緩慢。此外,患者在手術前的麻醉也會使外周靜脈發生擴張,在患者下肢血管因為解剖的特點會容易致使內膜和血小板沉積黏附在血管內模上,當體內的凝血酶和一些凝血因子受到激活并且達到一定濃度時,就會形成血栓。
(二)護理干預
1. 心理護理
骨科手術后,很大一部分病人都很擔心自己在今后的日子里失去正常的工作能力和生活自理能力,作為患者,在進入手術室前內心會自然而然生成一種恐懼感這是不可避免的,但是如果患者在術后還感受到自己的下肢出現腫脹以及疼痛的不良反應,這會使得患者的恐懼感急速上升。所以,負責照看他們的護士需要及時對患者進行心理疏導,要能夠耐心地向患者講解他們的病因病理以及治療方法,給他們樹立足夠的自信,讓他們對這種病所能造成的不良后果都進行系統的了解,這樣一來就能消除他們內心的思想顧慮,對他們給出正確的指導性意見。另外,在手術前后都需要與患者家屬進行親密接觸,積極取得患者家屬的配合,這樣才能讓患者更好地接受治療和護理,同時還能保持一個相對積極的心態,有利于患者的康復。
2. 病情觀察
在手術過后,需要對患者的病情進行持續關注,及時了解到患者的康復情況。一旦患者出現一些非正常癥狀,就需要及時通知負責的醫生,對癥下藥。在使用一些化學藥物治療法來治療患者的時候,需要密切關注患者全身皮膚是否出現一些異常現象,比如血點等,同時還需要檢測患者血凝系列。
3. 患肢的觀察
要定期測量病人的患病肢體周徑變化,同健康的肢體進行對比,并做好相關記錄。要對患肢進行細微觀察,一旦患者的患病肢體發生任何異常現象,都需要及時告訴負責的醫生,讓醫生進行相關處理。對一些用夾板、石膏固定過的患者進行搬動時,一定注意不要碰到他們的患肢,避免對患肢的移動影響到患者的康復。
(三)預防
近幾年臨床關于下肢深靜脈血栓的發病率正在逐年提高,這極有可能與我們現代社會的飲食習慣有一定關系。為了減少骨科手術患者發生深靜脈血栓的風險,我們需要積極做好預防措施。首先,需要鼓勵和引導病人下床進行一些簡單的恢復性鍛煉,固定他們正在處于恢復狀態的關節,讓肌肉進行重新生成,主要目的是減少他們的臥床時間,讓患者能夠多花一點時間來進行康復訓練。對于患者中那些常年吸煙的人來說,吸煙在很大程度上會對他們的健康造成毀滅性的打擊。煙草中的有毒物質,尤其是尼古丁會讓人體血管收縮,并且會適當增強血小板的黏附性和血液的黏稠度,因此我們需要向骨科病人宣傳吸煙的危害,讓他們注意自己的生活習慣,在平時的生活中要保證自己飲食將康、情緒穩定,同時口服阿莫西林,也是一種預防方法。
參考文獻:
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